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  • Meilleures assurances: assurance vie, assurance maladie, assurance habitation, assurance auto, voiture, moto - HPST deux ans après : un premier bilan
    premier bilan de la loi Hôpital patients santé territoires HPST vient d être dressé par Christian Paul député PS de la Nièvre et Jean Marie Rolland député UMP de l Yonne et rapporteur de la dite loi Si seulement 112 décrets sur les 154 prévus ont été publiés c est surtout sur les pans de la loi consacrés à l accès à tous à des soins de qualité titre II et à la prévention et la santé publique titre III que le chantier laisse les deux observateurs sur leur faim Les problèmes de démographie médicale notamment n ayant pas été suffisamment été abordés concrètement depuis la parution de la loi voir notre résumé de la loi HPST Le rapport complet S agissant des ARS le rapport estime que leur première année d existence a surtout été consacrée à leur mise en place administrative mais pas encore suffisamment à la définition et à la mise en œuvre de leurs missions lire l article du Point Loi hôpital deux ans après l assemblée tire un bilan nuancé lire aussi l article du monde du 31 mars De l enthousiasme mais peu de moyens pour les ARS Le dossier sur le portail des ARS communiqué de presse rapport Les ARS un an après vidéos Discours de Nora BERRA secrétaire d Etat chargée de la Santé Ouverture du Colloque Les ARS doivent encore faire leurs preuves ARS Les élus locaux mitigés Acteurspublics com 30 mars 2011 ARS Mal être et mal agence Trois questions au Dr Christian Lahoute Président du syndicat des médecins de santé publique SMISP A voir également la revue Actualité et dossier en santé publique de mars 2011 réalisée par le HCSP qui comporte un dossier de 48 pages Les agences régionales de santé un an après Le sommaire et des

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  • Meilleures assurances: assurance vie, assurance maladie, assurance habitation, assurance auto, voiture, moto - Coopération hospitalière, où en est-on ?
    à ce postulat Ce recensement couvre tous les statuts juridiques nombreux qui peuvent présider à une coopération Des onglets et des filtres permettent de rechercher les coopérations par thèmes par type de statuts ou encore par régions Encore ce recensement des coopérations n est il pas exhaustif et le nombre réel de ces dernières est sans doute plus élevé Ne semblent en effet pas pris en compte les cas de figure où le groupement compte non pas un établissement mais une fédération régionale ou locale représentant l ensemble des établissements du territoire Ce cas de figure est par exemple fréquent dans les groupements de coopération sanitaire GCS chargés dans chaque région de développer la télésanté HPST un démarrage très progressif La plupart des coopérations recensées par la FHF sont antérieures aux nouveaux dispositifs mis en place en la matière par la loi Hôpital patients santé et territoires HPST du 21 juillet 2009 Il est vrai que la rédaction des décrets d application a parfois pris un certain temps Ceux sur les innovations apportées aux groupements de coopération sanitaire GCS la forme la plus fréquente de coopération sont ainsi parus seulement au mois de juillet 2010 un an après la loi voir notre article ci contre du 26 juillet 2010 Dans un récent rapport de la commission des affaires sociales de l Assemblée nationale les députés Christian Paul PS et Jean Marie Rolland UMP indiquaient ainsi qu une seule communauté hospitalière de territoire CHT la principale innovation de la loi HPST en la matière avait été effectivement créée à la date de leur étude et que 26 autres en étaient à des degrés d avancement divers voir notre article ci contre du 5 avril 2011 Les rapporteurs estimaient que les établissements de santé ne semblent pas s être saisis des nouveaux outils de coopération mis à leur disposition et que la création des nouveaux GCS qui doivent s ajouter aux 334 créés sous l ancien statut est entravée par des problèmes juridiques relatifs à la détermination de leur statut Même si la loi HPST est encore loin d avoir produit ses effets en la matière il reste néanmoins que la dynamique est bien engagée comme en attestent les résultats obtenus par l enquête de la FHF Tout savoir sur les coopérations en 24 pages Pour soutenir cette dynamique de partenariats la Fédération hospitalière de France diffuse également en même temps que son recensement une Boîte à outil des coopérations Ce document ne prétend certes pas à la même exhaustivité et technicité que les trois tomes du récent Guide méthodologique des coopérations territoriales publiés par L Agence nationale d appui à la performance des établissements de santé et médicosociaux Anap et la direction générale de l offre de soins DGOS du ministère de la Santé voir notre article ci contre du 17 mars 2011 Mais il présente le grand mérite de résumer en 24 pages l essentiel de ce qu il faut savoir sur les trois formes les plus usitées à ce

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  • Meilleures assurances: assurance vie, assurance maladie, assurance habitation, assurance auto, voiture, moto - Meilleurs soins quand l'hôpital est dirigé par un médecin
    Commerçant Assurance des Associations Assurance Entreprise Assurance Profession Libérale Espace Pro Actualités sectorielles Votre article professionnel Partage de votre expérience Vidéos Comment faire Vidéos Connaissances Vidéos Présentations Vidéos téléchargées Emploi Meilleures assurances en France Assurance Loi HPST ou loi Bachelot Meilleurs soins quand l hôpital est dirigé par un médecin Meilleurs soins quand l hôpital est dirigé par un médecin Csht medicalistes org License http creativecommons org licenses by sa 3 0 deed fr Taille de la police Publié le 03 08 2011 par le Journal International de médecine En France et dans la plupart des pays occidentaux les établissements hospitaliers sont principalement dirigés par des non médecins La loi Hôpital patient santé territoire HPST avait même été perçue par ses plus grands opposants comme une tentative d éloigner plus encore les praticiens de la gouvernance hospitalière Une idée contre productive si l on en croit les résultats d une étude menée par le Dr Amanda Goodal et publiée dans la revue Social Science and Medicine Le passage en revue des résultats des 300 hôpitaux les plus importants des Etats Unis et la mise en relation de ces données avec la personnalité de leurs dirigeants ont permis de constater que la qualité des soins est 25 supérieure dans les établissements dirigés par un praticien Une conclusion qui pourrait cependant ne pas être retenue par les différentes autorités qui se concentrent parfois prioritairement sur les résultats économiques des établissements M P Ajouter à del icio us Digg Comparateur mutuelle santé prévoyance complémentaire santé devis gratuit et sans engagement Comparer les tarifs les garanties et les remboursements des meilleures mutuelles santé du marché et trouver la meilleure complémentaire santé adaptée à vos besoins et celle de votre famille Notes Pas de note pour cet article Estimez cet article 0 Actualite Assurance Assurance

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  • Meilleures assurances: assurance vie, assurance maladie, assurance habitation, assurance auto, voiture, moto - En 2010, la T2A a fait exploser les budgets hospitaliers
    le secteur public Au global le rapport pointe un dépassement de 93 millions d euros sur l ensemble du champ MCO Migac SSR et psychiatrie Mais dans le détail le rapport fait apparaître des dépassements beaucoup plus importants En 2010 la T2A a fait exploser les budgets hospitaliers En 2010 selon l observatoire économique de l hospitalisation publique et privée les actes financés à l activité ont littéralement explosé en particulier dans le secteur public Au global le rapport pointe un dépassement de 93 millions d euros sur l ensemble du champ MCO Migac SSR et psychiatrie Mais dans le détail le rapport fait apparaître des dépassements beaucoup plus importants Sur l activité MCO le dépassement global est de 567 millions d euros dont 501 63 millions d euros en faveur du public et 65 60 millions d euros sur le privé Si le dépassement au global n atteint que 93 millions c est parce que la part tarifée à l activité a été neutralisée par la mise en réserve de Migac et la moindre progression de la liste en sus des forfaits annuels et des activités SSR et psychiatrie Car dans l ODMCO public il faut considérer trois lignes de compte la part tarifs la liste en sus et les forfaits annuels Le total de ces trois lignes est de 501 63 millions d euros Mais il convient de souligner que les tarifs d un montant de 762 16 millions d euros sont neutralisés par la moindre progression de la liste en sus 243 58 millions d euros et des forfaits annuels 16 95 millions d euros Ces dépassements ont également été contenus par la mise en réserve d une partie des Migac à hauteur de 339 millions d euros Il faut ajouter que l exécution de la campagne

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  • Meilleures assurances: assurance vie, assurance maladie, assurance habitation, assurance auto, voiture, moto - Les ARS limiteraient l'activité des hôpitaux


    police Le Syndicat des managers de santé publics SMPS tire la sonnette d alarme les ARS passeraient des consignes orales aux directeurs d hôpital pour que ces derniers décident d une limitation de l activité hospitalière Ces injonctions seraient généralisées sur l ensemble du territoire C est à l occasion de la préparation des élections de fin d année que je me suis rendu compte que les ARS sur l ensemble de la France demandaient une limitation de l activité S il s agissait d une ou deux ARS on aurait pu penser à un phénomène localisé Mais dans le cas présent nous pensons qu il s agit de consignes nationales affirme Philippe Blua président du SMPS Le SMPS craint que la DGOS n ait voulu rescusciter les objectifs quantifiés de l offres de soins Oqos et ce de manière informelle Rappelons que dans l annexe 8 du Sros PRS était prévue la mise en place d Oqos afin de limiter l activité de soins des établissements de santé Devant la bronca provoquée par ce projet le ministre Xavier Bertrand a dû reculer et annoncer que les Oqos ne seraient pas mis en place Toujours est il que les hôpitaux T2A oblige ont eu tendance des deux dernières années à augmenter leur activité C est logique explique Philippe Blua nous avons subi des baisses de tarif du fait de la convergence tarifaire entre public et privé NDLR Nous augmentons donc l activité En 2010 selon l observatoire économique de l hospitalisation publique et privée les tarifs ont dépassé les objectifs assignés de 762 16 millions d euros Ces dépassements ont été compensés par un gel des crédits Migac de 339 millions d euros et une moindre progression de la liste en sus 243 58 millions d euros et des forfaits

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  • Meilleures assurances: assurance vie, assurance maladie, assurance habitation, assurance auto, voiture, moto - 10,3% des lits de médecine et chirurgie seraient occupés de manière inadéquate
    de médecine Ce n est pas une surprise a souligné Annie Podeur Ces taux sont toutefois nettement plus bas que les taux avancés dans la littérature qui s établissaient plutôt entre 20 et 30 Les anciens taux avaient été bâtis à partir de données partielles et souvent dans des contextes de financement hors tarification à l activité T2A alors que celle ci tend à raccourcir les séjours et donc le nombre de journées inadéquates a t elle expliqué Au moment de l admission des patients il apparaît que 3 8 des hospitalisations sont inadéquates Les soins auraient été plus adaptés s ils avaient été réalisés au domicile des patients 45 des cas en service de soins de suite et de réadaptation SSR 27 ou en structures de soins de longue durée établissements d hébergement pour personnes âgées EHPA pour personnes âgées dépendantes Ehpad ou unités de soins de longue durée USLD Ces inadéquations s expliquent essentiellement par la demande expresse d un médecin de ville 39 et une attente d avis ou de diagnostic dans l établissement 32 Le refus d admission dans la structure adéquate ne correspond qu à 9 des inadéquations Il apparaît qu un niveau élevé d offre de soins n est pas un facteur de réduction des inadéquations que les places en Ehpad ne sont pas les plus nécessaires pour les patients âgés et que les recommandations des médecins de ville occupent une place particulière dans les inadéquations DES INADEQUATIONS CHIFFREES A PLUS DE 2 MILLIARDS D EUROS Une modélisation économique a été menée et l impact économique brut des inadéquations a été estimé à plus de 2 milliards d euros Annie Podeur a tenu à préciser que ce montant était en fait un ordre de grandeur qui ne tenait pas compte notamment du coût de la prise en charge adéquate Il faudrait également lui soustraire le coût de la transformation de l offre et des efforts à conduire pour améliorer l adéquation La DGOS se fixe un objectif de réduction de 50 des lits occupés de manière inadéquate dans un service donné sur la durée des prochains schémas régionaux d organisation des soins Sros Ce taux n est pas directement transposable à l échelle nationale puisque les problèmes d inadéquations sont très localisés souligne t elle Annie Podeur aurait préféré disposer des résultats plus tôt par rapport à l élaboration des schémas mais souligne qu il n est néanmoins pas trop tard car par exemple les premiers Sros ambulatoires auront probablement besoin d être modifiés progressivement Une réflexion sera menée par la DGOS sur l amont de l hospitalisation éventuellement par la mise en oeuvre d une démarche de type gestion du risque pour améliorer l adressage par les médecins de ville en particulier les généralistes l organisation de la permanence des soins ambulatoires notamment la permanence des soins en Ehpad et la gestion des flux aux urgences La DGOS souhaite que les agences régionales de santé ARS s emparent du sujet afin de poser

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  • Meilleures assurances: assurance vie, assurance maladie, assurance habitation, assurance auto, voiture, moto - Fièvre de regroupement dans les hôpitaux publics
    dans les hôpitaux publics Fièvre de regroupement dans les hôpitaux publics Csht medicalistes org License http creativecommons org licenses by sa 3 0 deed fr Taille de la police La Fédération hospitalière de France FHF vient de publier un Atlas des coopérations 2010 document méthodologique de 150 pages à destination des établissements mais aussi état des lieux national puis région par région des expériences déjà mises en œuvre Le Quotidien du médecin consacre un dossier sur le sujet La FHF donne une idée de l ampleur de la fièvre matrimoniale qui s empare des 1000 hôpitaux publics qui s unissent entre eux voire moins souvent s acoquinent avec des cliniques privées Ainsi plus de 25 millions de Français 1 sur 2 hors Paris et petite couronne vivent aujourd hui dans des territoires où des coopérations hospitalières sont à l œuvre explique t elle À l heure des restrictions budgétaires les stratégies de groupe ont le vent en poupe avec plus de 400 établissements engagés dans des projets de coopération dont une dizaine de CHU 225 centres hospitaliers 114 hôpitaux locaux et 10 hôpitaux psychiatriques Ces hôpitaux sont impliqués dans 70 CHT et 15 GCS La dynamique des stratégies de groupe est forte mais encore très inégale selon les régions commente la FHF A terme le total de CHT et de GCS pourrait atteindre 200 structures qui redessineront considérablement la carte hospitalière française Interrogé par le Quotidien Jean Leonetti le président de la FHF juge que les avantages des coopérations l emportent largement sur leurs inconvénients y compris pour les médecins un rappel pour avoir quelques chances d obtenir une aide financière à l investissement il faut se regrouper alors http www lequotidiendumedecin fr Ajouter à del icio us Digg Comparateur mutuelle santé prévoyance complémentaire santé devis gratuit et sans engagement

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  • Meilleures assurances: assurance vie, assurance maladie, assurance habitation, assurance auto, voiture, moto - Réaction à la loi HPST des médecins libéraux avant les élections de leur leurs représentants aux Unions régionales des professionnels de santé
    avant les élections de leur leurs représentants aux Unions régionales des professionnels de santé Csht medicalistes org License http creativecommons org licenses by sa 3 0 deed fr Taille de la police La CSMF Confédération des syndicats des médecins français premier syndicat de médecins libéraux menace de ne pas signer la nouvelle convention médicale que le gouvernement cherche à mettre en place Cette année la confédération a choisi de ne pas inviter Roselyne Bachelot à son université d été qui se tenait depuis le vendredi 24 septembre à Cannes Cette nouvelle convention qui régira la Sécurité sociale pour au moins cinq ans fixe le montant des honoraires remboursables et les objectifs pour les médecins en termes d économies et de prise en charge des patients Michel Chassang le président de la CSMF a déclaré que le syndicat refusera de négocier une nouvelle convention si la loi Bachelot n est pas nettoyée La loi Hôpital Patients Santé Territoires HPST de juillet 2009 ou loi Bachelot est contraire aux intérêts de la médecine libérale estime la CSMF Elle comporte entre autres une obligation de déclarer ses vacances et d aller prêter main forte aux confrères des zones désertes sous peine de sanction financière Afin de marquer très nettement son opposition la confédération n a pas invité cette année la ministre de la Santé à son université d été Médecins du travail et professionnels libéraux insatisfaits Le projet de loi sur les retraites va mettre à mal l indépendance du médecin du travail et ne permettra plus de faire le lien entre travail et santé dénonce un collectif réunissant 1 100 médecins inspecteurs et contrôleurs du travail Ils s inquiètent notamment d un article du texte prévoyant que les directeurs des services de santé au travail interentreprises SSTI nommés par les employeurs deviennent

    Original URL path: http://www.meilleures-assurances.org/conseil-assurance/assurance/loi_hpst_ou_loi_bachelot/r-action-la-loi-hpst-des-m-decins-lib-raux-avant-les-lections-de.html (2016-04-28)
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